Зарегистрировано в Минюсте России 25 марта 2011 г. N 20284

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 февраля 2011 г. N 155н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ
"ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ" И "СУРДОЛОГИЯ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"

Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава России от 12.11.2012 N 905н)

КонсультантПлюс: примечание.
"Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" утратили силу с 1 января 2012 года в связи с принятием Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статьей 37 которого установлены правила утверждения порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:
Утвердить:
абзац утратил силу. - Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 905н;
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология" согласно приложению N 2.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 февраля 2011 г. N 155н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"

Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 905н.

Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 февраля 2011 г. N 155н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "СУРДОЛОГИЯ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению (взрослым и детям) при заболеваниях, связанных с нарушением слуха, в организациях, оказывающих помощь больным по профилю "сурдология-оториноларингология" (далее - медицинские организации).
2. Больные с заболеваниями, связанными с нарушением слуха, получают:
а) в рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую (педиатрическую) и оториноларингологическую медицинскую помощь;
б) в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи - специализированную медицинскую помощь по профилю "сурдология-оториноларингология".
3. Медицинская помощь по профилю "сурдология-оториноларингология" оказывается в сурдологическом кабинете и сурдологическом центре, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 5 к настоящему Порядку.
4. Медицинская помощь по профилю "сурдология-оториноларингология" включает в себя выявление, лечение нарушений слуха и слухопротезирование.
5. При подозрении и/или в случае выявления у больного нарушения слуха медицинская помощь осуществляется на основе взаимодействия врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра участкового, врача-оториноларинголога, врача-невролога).
6. Новорожденным и детям раннего возраста в родильных отделениях медицинских организаций, в родильных домах, перинатальных центрах проводится диагностика нарушений слуха путем проведения универсального аудиологического скрининга, который осуществляется медицинскими сестрами или врачами-неонатологами (педиатрами), прошедшими дополнительную подготовку по данному направлению (первый этап аудиологического скрининга).
7. Детям, не прошедшим первый этап аудиологического скрининга, исследование повторяют через 4 - 6 недель в детской поликлинике (участковой больнице, районной больнице, центральной районной больнице).
8. Результаты первого этапа аудиологического скрининга с согласия законных представителей обследуемого ребенка передаются в сурдологический центр.
9. Дети, имеющие факторы риска развития тугоухости и глухоты, а также при положительном результате теста (отоакустическая эмиссия не регистрируется) направляются на второй этап аудиологического скрининга в центр реабилитации слуха (сурдологический центр, кабинет).
10. Необходимость проведения ребенку углубленного аудиологического обследования определяется в первые 3 месяца жизни врачом-оториноларингологом или врачом-педиатром по результатам аудиологического скрининга.
11. При выявлении нарушения слуха по результатам аудиологического скрининга ребенок направляется к врачу сурдологу-оториноларингологу.
12. Индивидуальная программа реабилитации ребенка с нарушением слуха определяется врачом сурдологом-оториноларингологом в первые 6 месяцев жизни.
13. Слухоречевая реабилитация и специальная коррекционно-педагогическая помощь проводится на базе сурдологического центра или центра реабилитации слуха в тесном взаимодействии врача сурдолога-оториноларинголога со специалистами педагогического профиля и другого персонала.
14. После курса основного лечения восстановительные мероприятия проводятся в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 "О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине" (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., N 9195).
15. Проведение профилактики заболеваний, связанных с нарушением слуха, осуществляется республиканскими, краевыми, областными, окружными и городскими центрами реабилитации слуха (сурдологическими центрами), центрами медицинской профилактики, сурдологическими кабинетами поликлиник, консультативно-диагностических поликлиник, консультативно-диагностических отделений.
16. При выявлении у больного при плановом обследовании и лечении в сурдологическом кабинете (центре) показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи данный вид помощи оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи больным по профилю "сурдология-оториноларингология", может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием (в том числе, при необходимости, с привлечением врача-анестезиолога-реаниматолога).

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"сурдология-оториноларингология",
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 февраля 2011 г. N 155н

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУРДОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности сурдологического кабинета (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь населению при заболеваниях, связанных с нарушением слуха.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденному настоящим Приказом).
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "сурдология-оториноларингология".
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденному настоящим Приказом).
6. Основными функциями Кабинета являются:
организация и проведение мероприятий, направленных на профилактику заболеваний органа слуха у взрослых и детей, включая внутриутробный период развития;
организация и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление нарушения слуха у взрослых и детей, начиная с периода новорожденности, путем внедрения и проведения аудиологического скрининга новорожденных и детей раннего возраста;
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям и взрослым с нарушением слуховой функции, соблюдая преемственность на всех этапах лечения;
осуществление медицинской реабилитации лиц с нарушением слуха и речи, включая консервативные методы лечения, медико-педагогическую реабилитацию, индивидуальное слухопротезирование и кохлеарную имплантацию;
отбор и направление больных на стационарное лечение в оториноларингологические отделения медицинских организаций, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболевания, связанного с нарушением слуха;
участие в осуществлении экспертизы временной нетрудоспособности у лиц с нарушением слуха;
проведение диспансерного наблюдения за больными, страдающими нарушением слуха;
формирование групп населения повышенного риска по заболеваниям органа слуха и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;
проведение санитарно-гигиенического просвещения пациентов и их родственников;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний органа слуха и нарушений слуха;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"сурдология-оториноларингология",
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 февраля 2011 г. N 155н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА СУРДОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                         1. Врачебный персонал                           │
├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│ Врач сурдолог-оториноларинголог  │    1 должность на 100000 взрослого   │
│                                  │              населения;              │
│                                  │     1 должность на 40000 детского    │
│                                  │               населения              │
│                                  │ Рекомендованная норма нагрузки врача │
│                                  │    сурдолога-оториноларинголога на   │
│                                  │         амбулаторном приеме:         │
│                                  │          взрослые - 30 мин.          │
│                                  │            дети - 40 мин.            │
├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│                    2. Средний медицинский персонал                      │
├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│        Медицинская сестра        │    1 должность на сурдологический    │
│                                  │                кабинет               │
├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│       Медицинская сестра -       │    1 должность на сурдологический    │
│          аудиометристка          │                кабинет               │
├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│                    3. Младший медицинский персонал                      │
├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│            Санитарка             │   1 должность на 3 должности врача   │
└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘

Примечание: Рекомендованная норма нагрузки врача сурдолога-оториноларинголога на амбулаторном приеме:
взрослые - 30 мин.;
дети - 40 мин.

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"сурдология-оториноларингология",
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 февраля 2011 г. N 155н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ СУРДОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА,
СУРДОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

       Наименование медицинского оборудования,       
   инструментария, изделий медицинского назначения   	     Требуемое     
  количество, шт.  	
Рабочее место врача-оториноларинголога для проведения
диагностических и лечебных процедур                  	         1         	
Осветитель налобный                                  	По числу должностей
врачей-сурдологов- 
оториноларингологов	
Колонки для аудиометрии в свободном звуковом поле    	         3         	
Аудиометр педиатрический (с возможностью проведения  
игровой аудиометрии)                                 	   по требованию   	
Аудиометр педиатрический для исследования слуха детей
раннего возраста                                     	   по требованию   	
Набор камертонов медицинских                         	         1         	
Секундомер                                           	         1         	
Прибор для регистрации вызванной отоакустической     
эмиссии                                              	         1         	
Система регистрации слуховых вызванных потенциалов   	   по требованию   	
Клинический двухканальный аудиометр с возможностью   
проведения речевой аудиометрии                       	         1         	
Аудиометр импедансный                                	         1         	
Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для проверки 
и тренировки вестибулярного аппарата                 	   по требованию   	
Анализатор слуховых аппаратов                        	         1         	
Компьютер с принтером и программой для подбора и     
настройки слуховых аппаратов, возможностью установки 
программы для настройки речевых процессоров систем   
кохлеарной имплантации                               	         1         	
Набор инструментов для диагностики и хирургии в      
оториноларингологии                                  	   по требованию   	
Акустическая анэхоидная заглушенная камера           	   по требованию   	
Комплект слуховых аппаратов с принадлежностями       
(комплект включает 10 программируемых слуховых       
аппаратов, цифровых и аналоговых для различных       
степеней потери слуха)                               	         1         	
Бинокулярная лупа                                    	         1         	

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"сурдология-оториноларингология",
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 февраля 2011 г. N 155н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СУРДОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности сурдологического центра, оказывающего медицинскую помощь по профилю "оториноларингология" (далее - Центр).
2. Центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.
3. Центр возглавляет руководитель, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации или руководителем медицинской организации, в составе которой создается Центр.
4. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "сурдология-оториноларингология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье", имеющий квалификационную категорию не ниже первой.
5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 5 "Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала сурдологического центра" к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденному настоящим Приказом).
6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "сурдология-оториноларингология".
7. Оснащение Центра осуществляется по количеству кабинетов.
8. Центр осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи (профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с нарушениями слуха) в соответствии со стандартами медицинской помощи;
оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях больным с нарушениями слуха;
осуществление реабилитации больных с нарушениями слуха, в том числе после кохлеарной имплантации;
организация диспансерного наблюдения за больными с нарушениями слуха;
внедрение новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики заболеваний, связанных с нарушением слуха;
проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;
проведение обучающих программ среди больных и их родственников по реабилитации глухих и слабослышащих пациентов и их социальной адаптации;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам сурдологии-оториноларингологии;
обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам сурдологии-оториноларингологии, профилактики диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих заболеваниями, связанными с нарушением слуха;
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития сурдологической службы.
9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"сурдология-оториноларингология",
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 февраля 2011 г. N 155н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА СУРДОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

1. Врачебный персонал                                                    	
Заведующий сурдологическим        
центром, центром реабилитации     
слуха                             	1 должность на 30 врачебных (и        
другого персонала) должностей         	
Врач сурдолог-оториноларинголог   	1 должность на 100 000 взрослого      
населения;                            
1 должность на 40 000 детского        
населения                             	
Медицинский психолог              	1 должность на сурдологический центр, 
центр реабилитации слуха              	
Врач-невролог                     	1 должность на сурдологический центр, 
центр реабилитации слуха              	
2. Средний медицинский персонал                                          	
Старшая медицинская сестра        	1 должность на 20 должностей врача    	
Медицинская сестра                	1 должность на сурдологический        
кабинет                               	
Медицинская сестра -              
аудиометристка                    	1 должность на аудиометрический       
кабинет                               	
3. Младший медицинский персонал                                          	
Санитарка                         	1 должность на 3 должности врача      	
4. Другой персонал                                                       	
Учитель-дефектолог                	2 должности на 1 должность врача      
сурдолога-оториноларинголога          	
Логопед                           	2 должности на 1 должность врача      
сурдолога-оториноларинголога          	
Аудиолог                          	1 должность на сурдологический центр, 
центр реабилитации слуха              	

Примечание: Рекомендованная норма нагрузки врача сурдолога-оториноларинголога на амбулаторном приеме:
взрослые - 30 мин.;
дети - 40 мин.