Зарегистрировано в Минюсте России 24 мая 2012 г. N 24308

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 16 апреля 2012 г. N 363н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В ПЕРИОД
ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Минздрава России от 09.06.2015 N 329н,
от 13.05.2016 N 295н)

В соответствии со статьей 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха согласно приложению.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 363н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В ПЕРИОД
ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Минздрава России от 09.06.2015 N 329н,
от 13.05.2016 N 295н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи несовершеннолетним (далее - детям) в период оздоровления и организованного отдыха.
2. В организации отдыха и оздоровления (далее - учреждения) направляются дети, не имеющие следующих медицинских противопоказаний для пребывания в учреждениях:
соматические заболевания в острой и подострой стадии, хронические заболевания в стадии обострения, в стадии декомпенсации;
инфекционные и паразитарные болезни, в том числе с поражением глаз и кожи, инфестации (педикулез, чесотка) - в период до окончания срока изоляции;
установленный диагноз "бактерионосительство возбудителей кишечных инфекций, дифтерии";
активный туберкулез любой локализации;
злокачественные новообразования, требующие лечения, в том числе проведения химиотерапии;
эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению;
эпилепсия с медикаментозной ремиссией менее 1 года;
кахексия;
психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих;
психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
(п. 2 в ред. Приказа Минздрава России от 13.05.2016 N 295н)
2.1. Дети, нуждающиеся в соблюдении назначенного лечащим врачом режима лечения (диета, прием лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания), направляются в учреждения, в которых созданы условия для их пребывания, в том числе наличие врача-педиатра, условия для хранения лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания.
Дети, нуждающиеся в сопровождении и (или) индивидуальной помощи в связи с имеющимися физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, направляются в учреждения, в которых созданы условия для их пребывания в сопровождении законных представителей или иных лиц при наличии заверенной в установленном порядке доверенности и медицинской справки о состоянии здоровья сопровождающего лица.
Для детей-инвалидов нуждаемость в сопровождении и (или) индивидуальной помощи определяется в соответствии с имеющимися ограничениями основных категорий жизнедеятельности, указанных в индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалида.
(п. 2.1 введен Приказом Минздрава России от 13.05.2016 N 295н)
3. Оказание медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха включает в себя два основных этапа:
первый, осуществляемый врачами-педиатрами, а в случае их отсутствия - врачами общей практики (семейными врачами), - проведение организационно-подготовительной работы (перед выездом детей в учреждение);
второй, осуществляемый врачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами, прошедшими подготовку по вопросам медико-санитарного обеспечения детей в учреждениях, в период пребывания детей в учреждении.
4. На первом этапе оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом) проводится организационно-подготовительная работа (перед выездом детей в лагерь), включающая:
комплектование медицинского пункта учреждения лекарственными средствами для медицинского применения и медицинскими изделиями, примерный перечень которых, используемых медицинским пунктом учреждения для оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха, предусмотрен приложением N 3 к настоящему Порядку;
проверку медицинских документов на каждого сотрудника учреждения (наличие необходимых медицинских обследований, вакцинации против дифтерии, отметки о сдаче зачета после прохождения курса медико-гигиенического обучения);
участие в комиссии по определению готовности учреждения к приему детей (предварительный осмотр помещений и проверка готовности учреждения к приему детей, мест занятий физкультурой и спортом), к организации оздоровительной работы, рациональному питанию, физическому воспитанию;
осмотр кожных покровов и видимых слизистых, волосистой части головы детей в день заезда перед посадкой их в транспорт, проверка медицинской документации;
распределение совместно с руководителем учреждения или уполномоченным им лицом детей по отрядам с учетом возраста и состояния здоровья;
информирование руководителя закрепленной за учреждением медицинской организации о результатах осмотра детей (продолжительность смены (дата заезда, дата отъезда), запланированное количество детей в смену (по количеству проданных путевок), количество осмотренных детей, количество недопущенных детей, в том числе по медицинским показаниям, отсутствию медицинской документации);
сопровождение детей в учреждение.
5. Организация и оказание медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха в учреждениях осуществляется врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом) (далее - врач), который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения.
6. Врач возглавляет медицинский пункт, который является структурным подразделением учреждения и создается для оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха.
7. На должность врача медицинского пункта учреждения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "педиатрия", "организация здравоохранения" или "лечебное дело", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
8. Деятельность медицинского пункта учреждения, включающего кабинет врача, кабинет медицинской сестры, процедурный кабинет и изолятор (2 палаты для капельных и кишечных инфекций с числом коек 1,5 - 2% от числа детей в учреждении), осуществляется в соответствии с федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, настоящим Порядком, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации и учредительными документами учреждения.
9. Штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения медицинского пункта учреждения определяются объемом проводимой медицинской работы и числом обслуживаемых детей в учреждении с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала медицинского пункта учреждения и рекомендуемого стандарта оснащения медицинского пункта учреждения, предусмотренных приложениями N 1 и 2 к настоящему Порядку.
10. В целях оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха медицинский пункт учреждения осуществляет следующие функции:
организация и проведение профилактических, лечебно-оздоровительных мероприятий;
наблюдение за состоянием здоровья детей, особенно за детьми с отклонением в состоянии здоровья;
проведение антропометрических и физиометрических (динамометрия и спирометрия) исследований детей в первые 1 - 2 дня пребывания в учреждении, а также за день до окончания их пребывания в учреждении;
осмотр детей на педикулез, заразные кожные заболевания 1 раз в 7 дней и за 1 - 3 дня до окончания их пребывания в учреждении с ведением учета осмотров;
информирование руководителя учреждения, воспитателей и сотрудника, отвечающего за физическую культуру, о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья;
ежедневный амбулаторный прием с целью оказания медицинской помощи (по показаниям), активное выявление заболевших детей, своевременная их изоляция;
направление детей в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи при наличии медицинских показаний;
оказание первой медицинской помощи при возникновении травм, несчастных случаев, транспортирование в стационар;
обеспечение информирования родителей (законных представителей) в случае направления ребенка на стационарное лечение;
обеспечение регистрации инфекционных заболеваний, необычных реакций на прививку лиц, пострадавших от укусов иксодовыми клещами, больных чесоткой и микозами после консультации дерматолога, сообщение в уполномоченные органы о случаях инфекционных заболеваний среди детей и персонала учреждения;
проведение иммунопрофилактики;
организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности детей и персонала, предотвращения распространения инфекций;
осуществление контроля за организацией режима дня, выполнением норм питания детей, качеством поступающих продуктов, условиями их хранения, соблюдением сроков реализации, технологией приготовления блюд, качеством готовой пищи, санитарным состоянием и содержанием пищеблока, мытьем посуды, витаминизацией пищи; проведение ежедневных осмотров персонала пищеблока и дежурных детей на гнойничковые заболевания; отбор суточной пробы;
осуществление контроля за санитарным состоянием и содержанием всех помещений и территории учреждения, мест для купания, за соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом;
проведение работы по формированию здорового образа жизни с персоналом учреждения и детьми;
осуществление медицинского контроля за организацией и проведением спортивно-оздоровительных мероприятий, в том числе за состоянием и содержанием мест занятий физической культурой;
обеспечение медицинского сопровождения детей во время проведения спортивных соревнований, походов, купаний, экскурсий;
ведение медицинской документации в установленном порядке;
взаимодействие с медицинскими организациями по вопросам медицинского обеспечения детей, охраны здоровья;
обеспечение сбора, хранения и уничтожение медицинских отходов в соответствии с установленным порядком;
проведение анализа показателей работы медицинского пункта, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества медицинской помощи детям.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи несовершеннолетним
в период оздоровления
и организованного отдыха,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 363н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ <*>

--------------------------------
<*> Рекомендуется для медицинских пунктов оздоровительных учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения.

N п/п	Наименование должности	Количество штатных единиц, шт.	
1.	Врач-педиатр, врач общей практики (семейный врач)	1 на 200 детей (2 на более чем 200 детей)	
2.	Врач-стоматолог (зубной врач) <*>	1	
3.	Медицинская сестра	4,5 (для обеспечения работы одного круглосуточного поста)	
	Медицинская сестра диетическая	1 на 200 детей	
4.	Младшая медицинская сестра	0,5	

--------------------------------
<*> При наличии в оздоровительном учреждении стоматологического кабинета, оснащенного стоматологическим оборудованием.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи несовершеннолетним
в период оздоровления
и организованного отдыха,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 363н

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
(ИЗ РАСЧЕТА НА 100 ДЕТЕЙ)

N п/п	Наименование	Количество, шт.	
1.	Кушетка медицинская	1	
2.	Кровать	3	
3.	Столик хирургический	1	
4.	Стол письменный	1	
5.	Стол	в соответствии с количеством палат	
6.	Стулья	4	
7.	Тумбочка прикроватная	3	
8.	Тумбочка для спирометра	1	
9.	Холодильник для медикаментов	1	
10.	Шкаф медицинский со стеклом для инструментов и медикаментов	1	
11.	Шкаф для хранения запасов медикаментов	1	
12.	Аппарат для измерения кровяного давления	1	
13.	Биксы разные	1	
14.	Лоток почкообразный	1	
15.	Лоток прямоугольный	1	
16.	Медицинская сумка	1	
17.	Носилки санитарные	1	
18.	Сухожаровой шкаф	1	
19.	Шины Крамера	2	
20.	Шины Дитерихса	2	
21.	Весы медицинские	1	
22.	Ростомер	1	
23.	Корнцанг прямой	1	
24.	Зажим Бильрота	2	
25.	Зеркало ушное	1	
26.	Зеркало носовое	1	
27.	Игла Дюфо	1	
28.	Набор трахеотомический	1	
29.	Пинцет анатомический	1	
30.	Пинцет хирургический	1	
31.	Пинцет кривой	1	
32.	Роторасширитель	1	
33.	Скальпель со съемными одноразовыми лезвиями	1	
34.	Языкодержатель	1	
35.	Ларингоскоп	1	
36.	Интубационная трубка	1	
37.	Глазные стеклянные палочки	30	
38.	Катетер венозный Браунюля N 18 G, 20 G, 22 G	1	
39.	Катетер урологический N 8 - 10	1	
40.	Клеенка подкладная	2	
41.	Мензурки градуированные	3	
42.	Перчатки хирургические	10	
43.	Перчатки резиновые хозяйственные	2	
44.	Пипетки глазные	6	
45.	Пробирки стерильные для взятия мазков из зева и носоглотки	10	
46.	Одноразовая система для переливания	1	
47.	Шприц 2,0 (разового употребления)	10	
48.	Шприц 5,0 (разового употребления)	3	
49.	Шприц 10,0 (разового употребления)	3	
50.	Шприц 20,0 (разового употребления)	3	
51.	Банки медицинские	10	
52.	Бритва (одноразовый станок)	3	
53.	Горшки	2	
54.	Грелки резиновые	2	
55.	Груша резиновая	1	
56.	Динамометр становой или ручной детский	1	
57.	Жгут резиновый	2	
58.	Зонды желудочные с воронкой	1	
59.	Кружка Эсмарха (резиновая)	1	
60.	Наконечник к ней	3	
61.	Ножницы хирургические	1	
62.	Ножницы обыкновенные	1	
63.	Плевательница	2	
64.	Подушка кислородная	1	
65.	Секундомер	1	
66.	Термометры медицинские	20	
67.	Термометры водяные	2	
68.	Фонендоскоп	1	
69.	Шпатели металлические	3	
70.	Шпатели одноразовые	100	
71.	Шприц Жане 150 мл	1	
72.	Спирометр (с комплектом стерилизующихся мундштуков)	1	
73.	Противопедикулезная укладка	1	
74.	Постельное белье в соответствии с количеством коек в изоляторе		
75.	Графин для воды	1	
76.	Ведро педальное эмалированное	1	
77.	Бак для замачивания посуды	1	
78.	Емкости для разведения и хранения дезинфекционных растворов	3	
79.	Лампа настольная	1	
80.	Плитка электрическая	1	
81.	Посуда	в соответствии с количеством коек в изоляторе	
82.	Таз эмалированный	1	
83.	Холодильник бытовой	1	
84.	Часы песочные	1	
85.	Часы настольные	1	
86.	Чайник электрический	1	
87.	Шкаф платяной	1	

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи несовершеннолетним
в период оздоровления
и организованного отдыха,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 363н

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МЕДИЦИНСКИМ ПУНКТОМ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В ПЕРИОД ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО
ОТДЫХА (ИЗ РАСЧЕТА НА 100 ДЕТЕЙ)

N	Наименование	Единица измерения	Количество	
1.	Аммиак	мл	100	
2.	Вазелин борный - 25,0	банка	1	
3.	Троксевазин 2% - гель	тюбик	1	
4.	Гидрокортизон (мазь) 1% - 10,0	тюбик	1	
5.	Тетрациклиновая мазь глазная - 10,0	тюбик	1	
6.	Натрия хлорид 0,9%	флакон	1	
7.	Натрия гидрокарбонат - 100,0	упаковка	1	
8.	Нафтизин	флакон	5	
9.	Этанол (Спирт этиловый) - 150,0	флакон	1	
10.	Борная кислота (спиртовой раствор)	флакон	2	
11.	Бриллиантовый зеленый (спиртовой раствор)	флакон	5	
12.	Горчичники	упаковка	5	
13.	Йод (спиртовой раствор)	флакон	5	
14.	Калия перманганат - 10,0	флакон	1	
15.	Адреналин гидрохлорид 1%	упаковка	1	
16.	Лидокаин аэрозоль	флакон	2	
17.	Анальгин 50%	упаковка	1	
18.	Водорода пероксид	флакон	2	
19.	Сульфацетамид	тюбик- капельница	1	
20.	Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка	флакон	1	
21.	Гексавит	упаковка	1	
22.	Диазолин 0,1 драже	упаковка	1	
23.	Димедрол 1%	упаковка	1	
24.	Димедрол 0,05	упаковка	1	
25.	Зубные капли 10 мл	флакон	1	
26.	Ингалипт	флакон	1	
27.	Кордиамин 15 мл	флакон	1	
28.	Кофеин - бензоат натрия 10%	упаковка	1	
29.	Левомицетин сукцинат 0,5	флакон	2	
30.	Магния сульфат 25%	упаковка	1	
31.	Новокаин 0,5%	упаковка	1	
32.	Но-шпа 2%	упаковка	1	
33.	Преднизалон 30 мг	упаковка	1	
34.	Парацетамол 0,5	упаковка	3	
35.	Сальбутамол аэрозоль	флакон	1	
36.	Энтеродез 5,0	пакет	50	

КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов в таблице дана в соответствии с официальным
текстом документа.
	
44.	Натрия хлорид 0,9%	флакон	2	
37.	Супрастин 2% - 1,0	упаковка	1	
38.	Активированный уголь	упаковка	2	
39.	Бинты стерильные 5 x 7	штук	25	
40.	Бинты стерильные 7 x 14	штук	15	
41.	Бинты нестерильные 7 x 14	штук	10	
42.	Бинт сетчатый	штук	10	
43.	Бинт эластичный	штук	2	
44.	Бумага компрессная	лист	5	
45.	Вата медицинская	кг	0,75	
46.	Лейкопластырь (2 см, 5 см)	упаковка	1/1	
47.	Марля медицинская	метров	15	
48.	Салфетки стерильные 5 x 5 см	упаковка	12	
49.	Салфетки кровоостанавливающие Колетекс-Гем с фурагином 6 x 10	штук	15	
50.	Салфетки кровоостанавливающие Колетекс-Гемс фурагином с липкими краями 6 x 10	штук	10	
51.	Салфетки Колетекс с фурагином 6 x 10	штук	15	
52.	Салфетки Колетекс с фурагином с липкими краями 6 x 10	штук	10	
53.	Салфетки Колетекс с прополисом и фурагином 6 x 10	штук	15