Зарегистрировано в Минюсте России 27 октября 2014 г. N 34471

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 10 октября 2014 г. N 605н

О ПОРЯДКЕ
ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ
ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ, В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ И Г. СЕВАСТОПОЛЕ
В 2014 ГОДУ

В соответствии со статьями 14, 46, 54 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 30, ст. 4106, 4244, 4247; N 23, ст. 2930), пунктом 46 плана первоочередных мероприятий до 2014 года по реализации важнейших положений Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 октября 2012 г. N 1916-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 43, ст. 5908; 2014, N 27, ст. 3815), а также в целях организации проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Республике Крым и г. Севастополе в 2014 году приказываю:
Утвердить:
Порядок проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Республике Крым и г. Севастополе в 2014 году согласно приложению N 1;
перечень исследований, включаемых в диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно приложению N 2;
учетную форму N 030-Д/с/у-14 "Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" согласно приложению N 3;
отчетную форму N 030-Д/с/о-14 "Сведения о диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" согласно приложению N 4.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 октября 2014 г. N 605н

ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ
ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ, В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ И Г. СЕВАСТОПОЛЕ
В 2014 ГОДУ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения медицинскими организациями Республики Крым и г. Севастополя диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее соответственно - медицинские организации, диспансеризация, несовершеннолетние).
2. Диспансеризация несовершеннолетних представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования <1>.
--------------------------------
<1> С учетом части 4 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 30, ст. 4106, 4244, 4247; N 23, ст. 2930) (далее - Федеральный закон).

Диспансеризация проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.
3. Диспансеризация проводится в медицинских организациях, определенных органами исполнительной власти Республики Крым и г. Севастополя, наделенными полномочиями по установлению условий прохождения диспансеризации несовершеннолетних (далее - орган исполнительной власти), и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предоставляющую право на проведение исследований, предусмотренных перечнем исследований, включаемых в диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 октября 2014 г. N 605н) (далее - Перечень исследований), полученную в соответствии с законодательством Украины до дня принятия в Российскую Федерацию Республики Крым <1> или в соответствии с законодательством Российской Федерации.
--------------------------------
<1> Статья 12 Федерального конституционного закона от 21 марта 2014 г. N 6-ФКЗ "О принятии в Российскую Федерацию Республики Крым и образовании в составе Российской Федерации новых субъектов - Республики Крым и города федерального значения Севастополя" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 12, ст. 1201; N 22, ст. 2766; N 30, ст. 4203).

4. В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предоставляющую право на оказание медицинской помощи несовершеннолетним, отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части отдельных работ (услуг), предусмотренных Перечнем исследований, указанная медицинская организация привлекает для проведения диспансеризации медицинских работников других медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг) в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.
5. Проведение диспансеризации организуют стационарные учреждения, в которых пребывают несовершеннолетние (далее - стационарные учреждения), совместно с органами исполнительной власти.
6. Диспансеризация проводится на основании составляемых в стационарном учреждении поименных списков несовершеннолетних, подлежащих диспансеризации в 2014 году, с указанием фамилии, имени, отчества, возраста (дата, месяц, год рождения) (далее - список).
Список утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения и направляется руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения в медицинскую организацию, указанную в пункте 3 настоящего Порядка.
В случае изменения численности пребывающих в стационарных учреждениях несовершеннолетних, подлежащих диспансеризации, руководитель (уполномоченное должностное лицо) стационарного учреждения представляет до 20 числа текущего месяца дополнительный список в медицинскую организацию.
7. Диспансеризация проводится медицинскими организациями в объеме, предусмотренном Перечнем исследований.
8. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона.
Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам диспансеризации, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении диспансеризации. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.
9. При проведении диспансеризации учитываются результаты диагностики, медицинских осмотров и диспансерного наблюдения, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего.
10. В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагностика которого не входит в Перечень исследований, врачи-специалисты, участвующие в проведении диспансеризации, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места их проведения.
11. Диспансеризация является завершенной в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных исследований, предусмотренных Перечнем исследований.
12. Данные о прохождении диспансеризации вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка, медицинскую карту ребенка для дошкольных образовательных учреждений, общеобразовательных учреждений, образовательных учреждений начального профессионального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов или медицинскую карту ребенка, воспитывающегося в доме ребенка), где отражаются следующие сведения:
1) данные анамнеза и оценка проводимых ранее исследований;
2) данные, полученные при проведении диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком:
объективные данные и результаты осмотров врачами-специалистами;
результаты лабораторных, инструментальных и иных исследований;
диагноз заболевания (состояния), выявленного (установленного) при диспансеризации, включая код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), выявлено впервые или нет;
сведения, полученные при проведении дополнительной консультации и (или) исследования несовершеннолетнего в соответствии с пунктом 10 Порядка;
3) оценка физического развития;
4) группа состояния здоровья несовершеннолетнего;
5) рекомендации:
по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой;
о необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по МКБ, вида медицинской организации и специальности (должности) врача;
по лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению с указанием вида медицинской организации (санаторно-курортной организации) и специальности (должности) врача.
13. На основании результатов диспансеризации врач, ответственный за проведение диспансеризации, определяет:
1) группу состояния здоровья несовершеннолетнего в соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних (приложение N 2 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них <1>);
2) медицинскую группу для занятий физической культурой в соответствии с Правилами определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой (приложение N 3 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них <1>).
--------------------------------
<1> Справочно: утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный N 27961).

14. Медицинская организация при наличии (установлении) у несовершеннолетнего заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в приоритетном порядке направляет его медицинскую документацию в орган исполнительной власти для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи.
Орган исполнительной власти в приоритетном порядке обеспечивает организацию несовершеннолетнему медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение.
15. Медицинская организация на основании результатов диспансеризации, внесенных в историю развития ребенка, оформляет учетную форму N 030-Д/с/у-14 "Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" согласно приложению N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 октября 2014 г. N 605н (далее - карта диспансеризации), на каждого несовершеннолетнего, прошедшего диспансеризацию.
16. Карта осмотра оформляется в двух экземплярах, один из которых по завершении диспансеризации выдается врачом, ответственным за проведение диспансеризации, руководителю (уполномоченному должностному лицу) стационарного учреждения, второй экземпляр хранится в медицинской организации в течение 5 лет.
17. По итогам проведения диспансеризации медицинская организация заполняет отчетную форму N 030-Д/с/о-14 "Сведения о диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" согласно приложению N 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 октября 2014 г. N 605н (далее - отчет).
18. Отчет составляется в двух экземплярах, утверждается руководителем медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.
Один экземпляр отчета направляется медицинской организацией в орган исполнительной власти в срок до 20 ноября 2014 года, второй экземпляр отчета хранится в медицинской организации, проводившей диспансеризацию, в течение 10 лет.
19. Орган исполнительной власти:
1) обобщает и анализирует результаты диспансеризации в субъекте Российской Федерации;
2) направляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчет о проведении диспансеризации в Республике Крым и г. Севастополе не позднее 1 декабря 2014 года.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 октября 2014 г. N 605н

ПЕРЕЧЕНЬ
ИССЛЕДОВАНИЙ, ВКЛЮЧАЕМЫХ В ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ ПРЕБЫВАЮЩИХ
В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ
В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

1. Осмотры врачами:
врач-педиатр,
врач-невролог,
врач-офтальмолог,
врач - детский хирург,
врач-оториноларинголог,
врач - акушер-гинеколог <1>,
врач - травматолог-ортопед,
врач-психиатр детский,
врач - детский уролог-андролог <1>,
врач-стоматолог детский (с возраста 3 лет),
врач - детский эндокринолог (с возраста 5 лет).
2. Клинический анализ крови.
3. Клинический анализ мочи.
4. Исследование уровня глюкозы в крови.
5. Электрокардиография.
6. Флюорография (с возраста 15 лет).
7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы <2>, органов репродуктивной сферы <2> и тазобедренных суставов <3>.
8. Нейросонография <3>.

--------------------------------
<1> Медицинский осмотр врача - детского уролога-андролога проходят мальчики, врача - акушера-гинеколога - девочки.
<2> Ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов репродуктивной сферы проводится детям начиная с 7-летнего возраста.
<3> Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и нейросонография проводится детям первого года жизни в случае отсутствия сведений об их прохождении в медицинской документации.

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 октября 2014 г. N 605н

                                                 Медицинская документация
                                               Учетная форма N 030-Д/с/у-14

                           Карта диспансеризации
             пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот
             и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

    1.  Полное  наименование  стационарного учреждения, в котором пребывает
ребенок-сирота (ребенок, находящийся в трудной жизненной ситуации) (далее -
несовершеннолетний)
__________________________________________________________________________.
    1.1. Прежнее наименование (в случае его изменения): ___________________
__________________________________________________________________________;
    1.2.     Ведомственная    принадлежность:    органы    здравоохранения,
образования, социальной защиты, другое (нужное подчеркнуть);
    1.3. Адрес местонахождения стационарного учреждения: __________________
__________________________________________________________________________.
    2. Фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего: ________________________
__________________________________________________________________________.
    2.1. Пол: муж./жен. (нужное подчеркнуть);
    2.2. Дата рождения: ____________________;
    2.3.   Категория   учета  ребенка,  находящегося  в  тяжелой  жизненной
ситуации:  ребенок-сирота;  ребенок,  оставшийся  без  попечения родителей;
ребенок,  находящийся  в  трудной жизненной ситуации, нет категории (нужное
подчеркнуть);
    2.4.  На  момент  проведения  диспансеризации  находится в стационарном
учреждении,  под опекой, попечительством, передан в приемную семью, передан
в патронатную семью, усыновлен (удочерена), другое (нужное подчеркнуть).
    3. Дата поступления в стационарное учреждение: _______________________.
    4.  Причина выбытия из стационарного учреждения: опека, попечительство,
усыновление  (удочерение),  передан в приемную семью, передан в патронатную
семью,  выбыл  в другое стационарное учреждение, выбыл по возрасту, смерть,
другое (нужное подчеркнуть).
    4.1. Дата выбытия: ________________________________.
    5. Отсутствует на момент проведения диспансеризации: __________________
________________________________________________________ (указать причину).
    6. Адрес места жительства: ____________________________________________
__________________________________________________________________________.
    7.    Полное    наименование   медицинской   организации,   в   которой
несовершеннолетний     получает   первичную    медико-санитарную    помощь:
___________________________________________________________________________
_______________________________________.
    8.     Адрес   местонахождения   медицинской  организации,   в  которой
несовершеннолетний    получает    первичную    медико-санитарную    помощь:
___________________________________________________________________________
_______________________________________.
    9. Дата начала диспансеризации: ______________________________________.
    10.   Полное   наименование   и   адрес   местонахождения   медицинской
организации, проводившей диспансеризацию: _________________________________
__________________________________________________________________________.
    11.   Оценка   физического   развития   с  учетом  возраста  на  момент
диспансеризации: __________ (число дней) ___________ (месяцев) _______ лет.
    11.1. Для детей в возрасте 0 - 4 лет: масса (кг) ____; рост (см) _____;
окружность головы (см) _________________; физическое развитие нормальное, с
отклонениями  (дефицит  массы  тела,  избыток   массы  тела,  низкий  рост,
высокий рост - нужное подчеркнуть);
    11.2. Для детей в возрасте 5 - 17 лет включительно: масса (кг) _______;
рост (см) ________; нормальное, с отклонениями (дефицит массы тела, избыток
массы тела, низкий рост, высокий рост - нужное подчеркнуть).
    12. Оценка психического развития (состояния):
    12.1. Для детей в возрасте 0 - 4 лет:
    познавательная функция (возраст развития) _________________;
    моторная функция (возраст развития) _______________________;
    эмоциональная   и  социальная  (контакт  с  окружающим  миром)  функции
(возраст развития) ______________________;
    предречевое и речевое развитие (возраст развития) ____________________.
    12.2. Для детей в возрасте 5 - 17 лет:
    12.2.1. психомоторная сфера: (норма, отклонение) (нужное подчеркнуть);
    12.2.2. интеллект: (норма, отклонение) (нужное подчеркнуть);
    12.2.3.  эмоционально-вегетативная  сфера:  (норма, отклонение) (нужное
подчеркнуть).
    13. Оценка полового развития (с 10 лет):
    13.1. Половая формула мальчика: P ________ Ax ________ Fa ____________;
    13.2. Половая формула девочки: P _____ Ax _______ Ma ______ Me _______;
    13.3. Характеристика менструальной функции: menarhe (лет, месяцев) ___;
menses     (характеристика):     регулярные,     нерегулярные,    обильные,
умеренные, скудные, болезненные и безболезненные (нужное подчеркнуть).
    14. Состояние здоровья до проведения диспансеризации:
    14.1. Практически здоров ____________________________ (код по МКБ <1>);
    14.2. Диагноз _______________________________________ (код по МКБ <2>):
    14.2.1.   Диспансерное   наблюдение:   установлено  ранее,  установлено
впервые, не установлено (нужное подчеркнуть);
    14.2.2.  Лечение было назначено: да,  нет  (нужное  подчеркнуть);  если
"да":   в   амбулаторных   условиях,  в  условиях  дневного  стационара,  в
стационарных  условиях,  в  федеральных  медицинских  организациях  (нужное
подчеркнуть);
    14.2.3.   Лечение   было   выполнено:   в   амбулаторных   условиях,  в
условиях дневного  стационара,   в  стационарных  условиях,  в  федеральных
медицинских организациях (нужное подчеркнуть);
    14.2.4.  Медицинская  реабилитация и (или) санаторно-курортное  лечение
были назначены: да, нет (нужное подчеркнуть);
    14.2.5.  Медицинская  реабилитация и (или) санаторно-курортное  лечение
были выполнены: да, нет (нужное подчеркнуть);
    14.2.6.  Высокотехнологичная медицинская помощь была рекомендована: да,
нет  (нужное  подчеркнуть);  если  "да":  оказана,   не   оказана   (нужное
подчеркнуть);
    14.3.   Группа   состояния   здоровья:   I,  II,  III,  IV,  V  (нужное
подчеркнуть).
    15. Состояние здоровья по результатам проведения диспансеризации:
    15.1. Практически здоров ________________________________ (код по МКБ);
    15.2. Диагноз _______________________________________ (код по МКБ <3>):
    15.2.1. Диагноз установлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть);
    15.2.2.   Диспансерное   наблюдение:   установлено  ранее,  установлено
впервые, не установлено (нужное подчеркнуть);
    15.2.3.  Дополнительные  консультации и исследования назначены: да, нет
(нужное  подчеркнуть);  если  "да":  в  амбулаторных  условиях,  в условиях
дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);
    15.2.4.  Дополнительные  консультации и исследования выполнены: да, нет
(нужное  подчеркнуть);  если  "да":  в  амбулаторных  условиях,  в условиях
дневного  стационара,  в  стационарных  условиях, в федеральных медицинских
организациях (нужное подчеркнуть);
    15.2.5.  Лечение  назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в
амбулаторных  условиях,  в  условиях  дневного  стационара,  в стационарных
условиях (нужное подчеркнуть);
    15.2.6.  Лечение  проведено: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в
амбулаторных  условиях,  в  условиях  дневного  стационара,  в стационарных
условиях, в федеральных медицинских организациях (нужное подчеркнуть);
    15.2.7.  Медицинская  реабилитация  и (или) санаторно-курортное лечение
назначены: да, нет (нужное подчеркнуть);
    15.2.8.  Медицинская  реабилитация  и (или) санаторно-курортное лечение
были выполнены: да, нет (нужное подчеркнуть);
    15.2.9.  Высокотехнологичная  медицинская помощь рекомендована: да, нет
(нужное подчеркнуть);
    15.2.10.   Высокотехнологичная  медицинская  помощь  оказана:  да,  нет
(нужное  подчеркнуть);  если  "да":  в  том числе в федеральных медицинских
организациях (нужное подчеркнуть);
    15.3.   Инвалидность:   да,   нет   (нужное  подчеркнуть);  если  "да":
установлена впервые (дата) ___________; дата последнего освидетельствования
_______________:
    15.3.1. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности:
    (некоторые инфекционные и  паразитарные,  из  них: туберкулез, сифилис,
ВИЧ-инфекция;   новообразования;  болезни  крови,  кроветворных  органов  и
отдельные  нарушения,  вовлекающие  иммунный  механизм; болезни эндокринной
системы,  расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: сахарный
диабет;  психические  расстройства  и  расстройства  поведения, в том числе
умственная  отсталость;  болезни  нервной  системы,  из  них:  церебральный
паралич,  другие  паралитические синдромы; болезни глаза и его придаточного
аппарата;   болезни   уха   и   сосцевидного   отростка;   болезни  системы
кровообращения;  болезни  органов  дыхания,  из  них:  астма, астматический
статус;  болезни  органов  пищеварения; болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни мочеполовой
системы;   отдельные   состояния,   возникающие  в  перинатальном  периоде;
врожденные  аномалии,  из  них:  аномалии нервной системы, аномалии системы
кровообращения, аномалии опорно-двигательного аппарата;  последствия травм,
отравлений и других воздействий внешних причин) (нужное подчеркнуть);
    15.3.2. Виды нарушений в состоянии здоровья:
    умственные;  другие  психологические;  языковые  и  речевые; слуховые и
вестибулярные;   зрительные;  висцеральные  и  метаболические  расстройства
питания;   двигательные;   уродующие;   общие  и  генерализованные  (нужное
подчеркнуть);
    15.3.3. Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида:
    дата выдачи: ____________________;
    выполнение  на  момент диспансеризации: полностью, частично, начато, не
выполнена (нужное подчеркнуть);
    15.4.   Группа   состояния   здоровья:   I,  II,  III,  IV,  V  (нужное
подчеркнуть);
    15.5. Проведение профилактических прививок:
    привит   по   возрасту   <4>;  не  привит  по  медицинским  показаниям:
полностью, частично;  не  привит  по другим причинам: полностью,  частично;
нуждается  в  проведении вакцинации (ревакцинации) с указанием наименования
прививки (нужное подчеркнуть): ___________________________________________;
    15.6.  Рекомендации по формированию здорового образа жизни, режиму дня,
питанию,  физическому  развитию,  иммунопрофилактике,  занятиям  физической
культурой: ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
    15.7.  Рекомендации  по  диспансерному наблюдению, лечению, медицинской
реабилитации  и  санаторно-курортному  лечению с указанием диагноза (код по
МКБ), вида медицинской организации и специальности (должности) врача:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
    15.8. Перечень и даты проведения осмотров врачами-специалистами:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
    15.9. Перечень, даты и результаты проведения исследований:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.

Врач                        ________________ ______________________________
                               (подпись)            (фамилия и инициалы)

Руководитель                ________________ ______________________________
медицинской организации        (подпись)            (фамилия и инициалы)

    Дата заполнения "__" ____________ 20__ г.                М.П.

Примечание:
Все пункты Карты диспансеризации несовершеннолетнего (далее - карта) заполняются разборчиво, при отсутствии данных ставится прочерк. Исправления не допускаются. Карта подписывается врачом, ответственным за проведение диспансеризации, руководителем медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.

--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
<2> Для каждого диагноза заполняются все строки данного подпункта отдельно. Например, если у ребенка 3 диагноза, подпункт 14.2 (разделы с 14.2 до 14.2.6) заполняется 3 раза отдельно для каждого диагноза.
<3> Для каждого диагноза заполняются все строки данного подпункта отдельно. Например, если у ребенка 3 диагноза, подпункт 15.2 (разделы с 15.2 до 15.2.6) заполняется 3 раза отдельно для каждого диагноза.
<4> В соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 апреля 2014 г., регистрационный N 32115).

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 октября 2014 г. N 605н

                                              Отчетная форма N 030-Д/с/о-14

                                  Сведения
    о диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот
             и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

             по ______________________________________________
                 (наименование субъекта Российской Федерации)

Представляют:	Сроки представления	
Медицинские организации, проводившие диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации:
в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья	до 20 ноября	
Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья:
в Минздрав России	до 1 декабря	

Наименование отчитывающейся организации:	
Адрес местонахождения:	

1.  Число  пребывающих  в  стационарных  учреждениях  детей-сирот  и детей,
находящихся   в  трудной  жизненной ситуации  (далее  -  дети),  подлежащих
диспансеризации в отчетном периоде:
    1.1. Всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: _________ (человек),
    из них:
    1.1.1. В возрасте от 0 до 4 лет включительно _______________ (человек),
    1.1.2. В возрасте от 5 до 9 лет включительно _______________ (человек),
    1.1.3. В возрасте от 10 до 14 лет включительно _____________ (человек),
    1.1.4. В возрасте от 15 до 17 лет включительно _____________ (человек).

2. Число детей, прошедших диспансеризацию в отчетном периоде (от п. 1):
    2.1. Всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: _________ (человек),
    из них:
    2.1.1. В возрасте от 0 до 4 лет включительно _______________ (человек),
    2.1.2. В возрасте от 5 до 9 лет включительно _______________ (человек),
    2.1.3. В возрасте от 10 до 14 лет включительно _____________ (человек),
    2.1.4. В возрасте от 15 до 17 лет включительно _____________ (человек).

3. Причины невыполнения плана диспансеризации в отчетном периоде:
    3.1. Всего не прошли _______ (человек), _____ (удельный вес от п. 1.1),
из них:
    3.1.1. Не явились ________ (человек), _______ (удельный вес от п. 3.1);
    3.1.2. Отказались от медицинского вмешательства ______ (человек), _____
(удельный вес от п. 3.1);
    3.1.3. Смена места жительства ______ (человек), ______ (удельный вес от
п. 3.1);
    3.1.4. Не в полном объеме ________ (человек), ________ (удельный вес от
п. 3.1);
    3.1.5.  Проблемы  организации  медицинской  помощи _________ (человек),
_________ (удельный вес от п. 3.1);
    3.1.6. Прочие (указать причину, сколько человек):
      3.1.6.1. _______ (причина) ______ (человек), _______ (удельный вес от
п. 3.1),
      3.1.6.2. _______ (причина) ______ (человек), _______ (удельный вес от
п. 3.1) и т.д.

4. Структура выявленных заболеваний (состояний) у  детей в возрасте от 0 до
4 лет включительно

N п/п	Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям)	Код по МКБ <1>	Всего зарегистрировано заболеваний	Выявлено впервые (из графы 4)	Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода	
					Всего	Взято по результатам данной диспансеризации (из графы 6)	
1	2	3	4	5	6	7	
1.	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них:	A00 - B99					
1.1.	туберкулез	A15 - A19					
1.2.	ВИЧ-инфекция, СПИД	B20 - B24					
2.	Новообразования	C00 - D48					
3.	Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них:	D50 - D89					
3.1.	анемии	D50 - D53					
4.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них:	E00 - E90					
4.1.	сахарный диабет	E10 - E14					
4.2.	недостаточность питания	E40 - E46					
4.3.	ожирение	E66					
4.4.	задержка полового развития	E30.0					
4.5.	преждевременное половое развитие	E30.1					
5.	Психические расстройства и расстройства поведения, из них:	F00 - F99					
5.1.	умственная отсталость	F70 - F79					
6.	Болезни нервной системы, из них:	G00 - G98					
6.1.	церебральный паралич и другие паралитические синдромы	G80 - G83					
7.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	H00 - H59					
8.	Болезни уха и сосцевидного отростка	H60 - H95					
9.	Болезни системы кровообращения	I00 - I99					
10.	Болезни органов дыхания, из них:	J00 - J99					
10.1.	астма, астматический статус	J45 - J46					
11.	Болезни органов пищеварения	K00 - K93					
12.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	L00 - L99					
13.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них:	M00 - M99					
13.1.	кифоз, лордоз, сколиоз	M40 - M41					
14.	Болезни мочеполовой системы, из них:	N00 - N99					
14.1.	болезни мужских половых органов	N40 - N51					
14.2.	нарушения ритма и характера менструаций	N91 - N94.5					
14.3.	воспалительные заболевания женских тазовых органов	N70 - N77					
14.4.	невоспалительные болезни женских половых органов	N83 - N83.9					
14.5.	болезни молочной железы	N60 - N64					
15.	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	P00 - P96					
16.	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них:	Q00 - Q99					
16.1.	развития нервной системы	Q00 - Q07					
16.2.	системы кровообращения	Q20 - Q28					
16.3.	костно-мышечной системы	Q65 - Q79					
16.4.	женских половых органов	Q50 - Q52					
16.5.	мужских половых органов	Q53 - Q55					
17.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00 - T98					
18.	Прочие						
19.	ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ	A00 - T98					

    --------------------------------
    <1>  Международная  статистическая  классификация  болезней  и проблем,
связанных со здоровьем (далее - МКБ).

5. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от  5 до
14 лет включительно

N п/п	Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям)	Код по МКБ	Всего зарегистрировано заболеваний	Выявлено впервые (из графы 4)	Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода	
					Всего	Взято по результатам данной диспансеризации (из графы 6)	
1	2	3	4	5	6	7	
1.	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них:	A00 - B99					
1.1.	туберкулез	A15 - A19					
1.2.	ВИЧ-инфекция, СПИД	B20 - B24					
2.	Новообразования	C00 - D48					
3.	Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них:	D50 - D89					
3.1.	анемии	D50 - D53					
4.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них:	E00 - E90					
4.1.	сахарный диабет	E10 - E14					
4.2.	недостаточность питания	E40 - E46					
4.3.	ожирение	E66					
4.4.	задержка полового развития	E30.0					
4.5.	преждевременное половое развитие	E30.1					
5.	Психические расстройства и расстройства поведения, из них:	F00 - F99					
5.1.	умственная отсталость	F70 - F79					
6.	Болезни нервной системы, из них:	G00 - G98					
6.1.	церебральный паралич и другие паралитические синдромы	G80 - G83					
7.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	H00 - H59					
8.	Болезни уха и сосцевидного отростка	H60 - H95					
9.	Болезни системы кровообращения	I00 - I99					
10.	Болезни органов дыхания, из них:	J00 - J99					
10.1.	астма, астматический статус	J45 - J46					
11.	Болезни органов пищеварения	K00 - K93					
12.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	L00 - L99					
13.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них:	M00 - M99					
13.1.	кифоз, лордоз, сколиоз	M40 - M41					
14.	Болезни мочеполовой системы, из них:	N00 - N99					
14.1.	болезни мужских половых органов	N40 - N51					
14.2.	нарушения ритма и характера менструаций	N91 - N94.5					
14.3.	воспалительные заболевания женских тазовых органов	N70 - N77					
14.4.	невоспалительные болезни женских половых органов	N83 - N83.9					
14.5.	болезни молочной железы	N60 - N64					
15.	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	P00 - P96					
16.	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них:	Q00 - Q99					
16.1.	развития нервной системы	Q00 - Q07					
16.2.	системы кровообращения	Q20 - Q28					
16.3.	костно-мышечной системы	Q65 - Q79					
16.4.	женских половых органов	Q50 - Q52					
16.5.	мужских половых органов	Q53 - Q55					
17.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00 - T98					
18.	Прочие						
19.	ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ	A00 - T98					

6. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 15 до
17 лет включительно

N п/п	Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям)	Код по МКБ	Всего зарегистрировано заболеваний	Выявлено впервые (из графы 4)	Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода	
					Всего	Взято по результатам данной диспансеризации (из графы 6)	
1	2	3	4	5	6	7	
1.	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них:	A00 - B99					
1.1.	туберкулез	A15 - A19					
1.2.	ВИЧ-инфекция, СПИД	B20 - B24					
2.	Новообразования	C00 - D48					
3.	Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них:	D50 - D89					
3.1.	анемии	D50 - D53					
4.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них:	E00 - E90					
4.1.	сахарный диабет	E10 - E14					
4.2.	недостаточность питания	E40 - E46					
4.3.	ожирение	E66					
4.4.	задержка полового развития	E30.0					
4.5.	преждевременное половое развитие	E30.1					
5.	Психические расстройства и расстройства поведения, из них:	F00 - F99					
5.1.	умственная отсталость	F70 - F79					
6.	Болезни нервной системы, из них:	G00 - G98					
6.1.	церебральный паралич и другие паралитические синдромы	G80 - G83					
7.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	H00 - H59					
8.	Болезни уха и сосцевидного отростка	H60 - H95					
9.	Болезни системы кровообращения	I00 - I99					
10.	Болезни органов дыхания, из них:	J00 - J99					
10.1.	астма, астматический статус	J45 - J46					
11.	Болезни органов пищеварения	K00 - K93					
12.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	L00 - L99					
13.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них:	M00 - M99					
13.1.	кифоз, лордоз, сколиоз	M40 - M41					
14.	Болезни мочеполовой системы, из них:	N00 - N99					
14.1.	болезни мужских половых органов	N40 - N51					
14.2.	нарушения ритма и характера менструаций	N91 - N94.5					
14.3.	воспалительные заболевания женских тазовых органов	N70 - N77					
14.4.	невоспалительные болезни женских половых органов	N83 - N83.9					
14.5.	болезни молочной железы	N60 - N64					
15.	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	P00 - P96					
16.	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них:	Q00 - Q99					
16.1.	развития нервной системы	Q00 - Q07					
16 2.	системы кровообращения	Q20 - Q28					
16.3.	костно-мышечной системы	Q65 - Q79					
16.4.	женских половых органов	Q50 - Q52					
16.5.	мужских половых органов	Q53 - Q55					
17.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00 - T98					
18.	Прочие						
19.	ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ	A00 - T98					

7.  Результаты  дополнительных   консультаций,   исследований,   лечения  и
медицинской   реабилитации   детей   по  результатам  проведения  настоящей
диспансеризации:

    7.1. Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях

Возраст детей	Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в амбулаторных условиях (человек)	Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в условиях дневного стационара (человек)	Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в стационарных условиях (человек)	Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в федеральных медицинских организациях (человек)	
1	2	3	4	5	
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:					
от 0 до 4 лет включительно					
от 5 до 14 лет включительно					
от 15 до 17 лет включительно